אוסטאומיאליטיס

אוסטאומיאליטיס היא זיהום של עצם. התסמינים כוללים כאב ורגישות מעל האזור הפגוע של העצם, שחש ברע. זהו זיהום רציני אשר צריך טיפול מיידי באנטיביוטיקה. ניתוח הוא בדרך כלל נדרש אם הזיהום הופך חמור או ממושכים.

אוסטאומיאליטיס היא זיהום של עצם. סוגים רבים של חיידקים יכולים לגרום אוסטאומיאליטיס. עם זאת, זיהום עם חיידק שנקרא Staphylococcus aureus הוא הגורם השכיח ביותר. זיהום פטרייה הוא גורם נדיר.

מאמרים קשורים

אם כמה חיידקים להתיישב על קטע קטן של העצם, הם יכולים להתרבות ולגרום לזיהום. חיידקים יכולים להגיע עצם:

  • דרך מחזור הדם. זהו הגורם השכיח בילדים. חיידקים לפעמים להיכנס הדם מזיהום בחלק אחר של הגוף ולאחר מכן לנסוע עצם. גם אם אתה בריא, חיידקים לפעמים יכול להיכנס דם מהאף או המעי (מעי).
  • בעקבות פציעה. החיידק עלול להתפשט העצם אם יש לך חתך עמוק על העור. בפרט, אם יש לך עצמות שבורות שבו אתה יכול לראות דרך העור לחתוך.

כל אחד בכל גיל יכול לפתח אוסטאומיאליטיס. עם זאת, יש לך סיכון מוגבר אם אתה:

  • יש לאחרונה שבר (שבור) עצם.
  • יש פרוטזה עצם (ירכיים מלאכותיות, בורג בתוך עצם לאחר ניתוח, וכו ').
  • האם עבר ניתוח כדי עצם לאחרונה.
  • יש מערכת חיסונית ירודה. לדוגמא, אם יש לך איידס, אם אתם נוטלים כימותרפיה, אם אתה חולה אנוש עם מחלה נוספת, וכו '
  • להזריק סמי רחוב אשר יכול להיות מזוהם עם חיידקים.
  • האם תלות באלכוהול.
  • יש לו בפרק הקודם של אוסטאומיאליטיס.
  • יש סוגים מסוימים של הפרעות בדם. לדוגמא, מחלה חרמשית.
  • צמצם תחושה בעור. זה יכול לגרום נזק וזיהום של העור אשר יכול להתפשט אל הדם או לעצם המקומי. לדוגמא, כמה אנשים עם סוכרת צמצמו תחושה ברגליים שלהם.
  • יש לדיאליזה קבועה.
  • קח סטרואידים באופן קבוע.

העצמות הארוכות של הרגל (ירך, שוקת שוקית) הם מושפעים לרוב. עם זאת, אוסטאומיאליטיס יכול להשפיע על כל עצם (למרות שהוא מאוד נדיר כמה עצמות).

  • כאב ורגישות על פני שטח של עצם.
  • גוש עלול להתפתח על עצם אחת, שהיא בדרך כלל רכה מאוד.
  • אדמומיות של עור שמעליה עשויות מכן לפתח.
  • שחש ברע בדרך כלל עם חום (טמפרטורה גבוהה) כמו זיהום מפתחת.

אם אוסטאומיאליטיס המתפתח בעקבות שבר על עצם ואז הסימפטומים כוללים הגדלת אדמומיות, נפיחות וכאב סביב האתר שהבר. מוגלה עשוי לצאת מתוך עור מלופף סביב שבר.

בדיקות כדי לאשר את האבחנה

אם יש לך תסמינים טיפוסיים המגיעים זיהום של עצם רגל ואז באבחון עלול להיות די ברור. עם זאת, כאב שמקורו בעצמות עמוקות כגון עמוד שדרה או אגן יכול להיות בגלל מספר הסיבות. סריקה של העצם תעזור כדי לאשר את האבחנה. (צילום רנטגן רגיל הוא לא כל כך שימושי בשלבים המוקדמים של אוסטאומיאליטיס כמו צילום רנטגן יכול להיות נורמלי עד כשבוע לאחר תחילת הזיהום.)

בדיקות כדי למצוא איזה חיידק הגורם לדלקת

הדם לעתים קרובות מכיל חיידקים מסוימים מזיהום העצם. דגימות דם נשלחות 'המעבדה' כדי לזהות איזה סוג של חיידק הגורם לדלקת. זה חשוב כמו זה יעזור להחליט איזה הוא הטיפול הטוב ביותר. (חיידקים מסוימים עמידים לאנטיביוטיקה מסוימת.) אם בדיקות הדם לא מראים שום חיידקים, אז ביופסיה (דגימה קטנה) של העצם הנגוע יש צורך לשלוח למעבדה.

אם הזיהום מעצם עוקב דרך העור, כל מוגלה ופריקה ניתן לשלוח את התרבות. נוזל מתרחק מתוך מפרק נגוע ניתן לנתח גם לזהות את הסוג של חיידקים.

אם הזיהום הוא מטופל באופן מיידי, יש סיכוי טוב של החלמה מלאה. התוצאה הטובה ביותר מתרחשת כאשר אתה מקבל טיפול תוך 3-5 ימים של תחילת הזיהום. (בימים שלפני אנטיביוטיקה, אוסטאומיאליטיס היה מחלה רצינית מאוד אשר לעתים גרמה למותו, ולעתים קרובות נגרמת מוגבלות חמורה.)

סיבוכים אפשריים מפורטים להלן. ככלל, יש יותר סיכון לפתח סיבוכים אם הזיהום מתפתח לאחר פציעת עצם רצינית, או אחרי ניתוח עצם.

  • אם הזיהום אינו מטופל, מורסה (כדור של מוגלה) עלולה לפתח ברקמת העצם שמסביב. עם זמן, זה עלול להתפוצץ על העור ולהשאיר מסלול (סינוס) בין עצם השטח הנגוע של העור.
  • דם זיהום (אלח דם) אשר יכול לגרום מחלה קשה.
  • אם הזיהום בעקבות שברים בעצמות, אז יש סיכוי כי השבר לא ירפא (שאינם שייכים לאיגוד לשברים).
  • דחיסה של מבנים אחרים לצד הזיהום.
  • כמה זיהומים העצם נגרמים על ידי חיידק בשם aureus S. עמיד ל- methicillin (MRSA) אשר קשה לנקות עם אנטיביוטיקה.
  • זיהום המתמשך של העצם (אוסטאומיאליטיס כרוני) לפעמים מתפתח אשר יכול להיות קשה כדי לנקות.

ברגע שיש לך את התקף אחד אוסטאומיאליטיס, את הסיכון של התקף נוסף הוא גבוה מהממוצע. לכן, אם היה לך התקף קודם של אוסטאומיאליטיס, לרופא במהירות אם אתם מפתחים את התסמינים שתוארו לעיל.

אנטיביוטיקה

אנטיביוטיקה בדרך כלל הוא התחיל מוקדם ככל האפשר. האנטיביוטיקה הראשונית שתיבחר היא עשויה להרוג את החיידקים אשר נפוץ לגרום אוסטאומיאליטיס. עם זאת, אנטיביוטיקה לפעמים משתנה אחד שונה כשתוצאות הבדיקות לאשר איזה חיידק הגורם לדלקת. (חיידקים מסוימים עמידים בפני אנטיביוטיקה.)

הסימפטומים יכולים להתיישב די מהר לאחר התחלת נטילת אנטיביוטיקה. ייתכן שיהיה צורך לקחת את התרופה במשך 4-6 שבועות, אבל, אם יש לך דלקת חמורה, הקורס עשוי להימשך עד שנים עשר שבועות. זאת על מנת לוודא שכל הזיהום נעלם מן העצם.

כדי לשלוט בכאב ייתכן שניתן משככי כאבים אם יש לך זיהום עצם ארוך (כגון זרוע ורגל) אתה יכול להיות מצויד עם סד פגיע בחופש תנועה.

כירורגיה

אתה בדרך כלל צורך בניתוח אם:

  • מורסה מפתחת. המוגלה ב מורסה צריך להיות מנוקז.
  • הזיהום לוחץ על מבנים חשובים אחרים. לדוגמא, דלקת בעמוד השדרה עשויה ללחוץ על חוט השדרה.
  • הזיהום הפך כרוני (מתמשך) וכמה עצם הושמד. עצם המלח הנגוע עלול צורך להסירו לאפשר זיהום לנקות. לפעמים ניתוח פלסטי נדרש בעת ובעונה אחת כדי לכסות את כל הפצע לתת את הסיכוי הטוב ביותר של תרופה.
אוסטאומיאליטיס. אדמומיות של העור שמעליה.
אוסטאומיאליטיס. אדמומיות של העור שמעליה.

לעיתים נדיר, קטיעה של כף רגל או רגל נחוץ בעת זיהום נמשך בתוך עצם רגל ועושה לא ברור עם כל טיפול אחר.

חמצן בלחץ גבוה

זה עשוי להיחשב אם הזיהום לא ברור. זה כרוך הולך לתוך חדר שבו הלחץ של חמצן שאתה נושם הוא גבוה מרגיל. זה מעלה את כמות החמצן בדם שלך שעוזרת בתנאים שונים. חלק הראיות עולה כי ניתוח ואנטיביוטיקה בשילוב עם חמצן בלחץ גבוה עשוי לעזור במקרים של אוסטאומיאליטיס מתמשך (כרוני) שלא היה נעזר ניתוח ואנטיביוטיקה לבד. מחקר נוסף נדרש על מנת להבהיר זאת.

מאמרים נבחרים